CSF Tapping(뇌척수액 천자, 요추천자) 간호

CSF Tapping(뇌척수액 천자, Lumbar Puncture, LP)는 시술이자 검사

 

 

 

시술(procedure)

 

- 요추천자(lumbar puncture)를 통해 요추 부위(L3-L4 또는 L4-L5 사이)에 바늘을 삽입하여 뇌척수액을 채취하는 침습적 시술

- 치료 목적으로도 시행될 수 있음: 뇌척수압 감소를 위한 치료적 천자, 척수마취, 항암제 또는 항생제 투여 등

 

 

 

검사(test)

 

- 채취한 CSF를 이용하여 감염(수막염), 출혈(뇌출혈), 염증성 질환(다발성 경화증) 등의 진단을 위한 다양한 검사를 시행함

- 일반적으로 세포수, 단백질, 포도당, 압력, 배양 검사 등을 분석함

 

 

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CSF Tapping 후 간호

 

뇌척수액 검체를 채취한 후 체위 관리는 천자 후 두통(post-lumbar puncture headache) 예방과 합병증 최소화를 위해 중요함

 

 

 

1. Supine position

 

- 최소 1~2시간 동안 침대에 평평하게 누운 상태를 유지

- 과거에는 6시간 이상 누워 있도록 권장했지만, 최근 연구에서는 장시간 누워 있어도 두통 예방 효과가 크게 차이나지 않는다고 보고됨

- 단, 환자의 상태에 따라 의사의 지시에 따르는 것이 중요

 

 

 

2. 체위 변경 시 고려 사항

 

- 머리를 올리지 않도록 주의

- 앉거나 서는 자세를 갑자기 취하면 두개내압 변화로 인해 두통이 발생할 수 있음

- 적어도 1~2시간은 침대에서 휴식 후 점진적으로 상체를 올리는 것이 좋음

 

 

 

3. 충분한 수분 섭취

 

- 카페인이 포함된 음료(예: 커피, 차)를 포함해 수분을 충분히 섭취하면 두통 예방에 도움이 될 수 있음

- 카페인은 뇌혈관 수축 효과가 있어서, 천자 후 두통(Post-lumbar puncture headache) 완화에 도움이 된다는 보고가 있음

 

 

 

 

 

4. 주의해야 할 증상

 

의료진에게 보고 필요

 

- 심한 두통 (특히 서 있을 때 악화되고 누우면 완화됨)

- 어지럼증, 오심, 구토

- 다리 저림, 감각 이상

- 천자 부위의 지속적인 통증 또는 부종